En quoi consiste le dispositif intra-utérin hormonal ?
Le dispositif intra-utérin (DIU) couramment appelé « stérilet » est un dispositif contraceptif inséré à l’intérieur de l’utérus qui contient une hormone progestative libérée en petite quantité durant plusieurs années (3 à 5 ans en fonction du modèle choisi).
Cette méthode contraceptive agit sur :
- la glaire cervicale : les sécrétions du col de l’utérus s’épaississent et empêchent le passage des spermatozoïdes.
- l’endomètre : la muqueuse utérine se modifie et empêche une éventuelle nidation.
La forme du DIU hormonal ressemble au DIU en cuivre.
La pose du DIU est faite de préférence durant les 5 premiers jours du cycle. Dans le cas où, celle-ci est programmée plus tard dans le cycle, il convient d’utiliser des préservatifs entre la période des règles et deux jours après l’insertion du DIU hormonal.
Lorsque le stérilet est en place, un petit fil reste visible au niveau du col de l’utérus. Il servira à ôter le stérilet.
Dans certains cas, le conjoint peut être gêné par le fil pendant les rapports, il suffit alors de le faire raccourcir un peu par le gynécologue.
Après la pose, les règles peuvent être plus fréquentes pendant quelques mois. Elles diminuent et peuvent même disparaître complètement par la suite.
En pratique, en cas d’utilisation de tampons périodiques, il convient de les retirer avec précaution, afin d’éviter de tirer accidentellement sur le fil de contrôle.
Efficacité
L’efficacité est très bonne : 99,8 %.
Avantages
En plus des avantages du DIU en cuivre, le DIU hormonal agit favorablement sur les règles douloureuses ou abondantes. Il peut aussi diminuer le risque de carence en fer.
Effets secondaires/indésirables
Les principaux effets secondaires du stérilet hormonal, pouvant varier d’une femme à l’autre, sont :
- maux de tête,
- acné,
- changement d’humeur,
- prise de poids,
- apparition transitoire de kystes ovariens bénins,
- aggravation d’une migraine ou céphalées existantes,
- augmentation de la tension artérielle.
Contre-indications
En plus des contre-indications du DIU au cuivre, il faut ajouter les possibilités de contre-indications liées aux hormones :
- infections ou inflammations génitales (salpingite, endométrite,…),
- cancer hormono-dépendant,
- anomalie utérine,
- affections hépatiques aigües ou tumeur hépatique,
- thromboses veineuses profondes et embolie pulmonaire,
- maladie cardiovasculaire.
En post-partum
Le dispositif intra-utérin hormonal peut être posé à partir de la 6ème semaine après l’accouchement qu’il y ait allaitement ou pas.
Le dispositif intra-utérin hormonal est prescrit, posé et retiré par le gynécologue. Il n’est pas remboursé par la Caisse Nationale de Santé. (CNS).
Un suivi gynécologique régulier permet de s’assurer du bon positionnement du stérilet. Cette méthode de contraception ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles.
Certains modèles de stérilet peuvent être posés chez des femmes n’ayant jamais eu de grossesse. Renseignez-vous auprès de votre gynécologue.
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